3歲以下的患兒,術(shù)前的宣教應(yīng)重點針對家長,內(nèi)容同學(xué)齡兒童;3歲以上患兒,特別是學(xué)齡前及學(xué)齡兒童,已具備了認(rèn)知、理解能力,我們要重點對他們進行術(shù)前告知、解釋、講解。
(1)告知進行纖維支氣管鏡檢查術(shù)的必要性。纖維支氣管鏡檢查術(shù)是診斷、治療肺部疾病很重要的手段,通過此項檢查或灌洗能夠明確診斷、根治疾病,免受長時間疾病的折磨。
(2)術(shù)前6小時開始不能吃東西,術(shù)前4小時開始不能飲水。因纖維支氣管鏡術(shù)時刺激咽喉部可引起嘔吐而導(dǎo)致窒息,故應(yīng)聽從醫(yī)生、護士的叮囑,在規(guī)定的時間內(nèi)不吃東西、不喝水。
(3)向患兒解釋纖維支氣管鏡檢查術(shù)中應(yīng)如何配合,以及遇到不適時的應(yīng)對方法。如在插入時可能有惡心或咳嗽等不適,護士在術(shù)前10分鐘給予咽喉部噴局麻藥,緩解以上癥狀。在術(shù)中要與醫(yī)生配合,如哈氣放松、吞咽等。
(4)告知患兒手術(shù)的危險性很小,也不會有后遺癥。醫(yī)生對其身體狀況已進行了評估,現(xiàn)在的身體狀況適宜此項檢查或治療,對家長講的一些可能發(fā)生的意外情況不要講給患兒,以免增加恐懼心理。
(5)術(shù)前肌內(nèi)注射藥物的作用:安定對消除緊張情緒有好處,阿托品可防止產(chǎn)生過多的唾液、痰液,保持纖維支氣管鏡的清晰度。
(6)術(shù)后要禁食、吸氧4小時。術(shù)后可能會有暫時的體溫升高,心率加快,口渴口干,只需好好休息可自行恢復(fù)。同時,用心電監(jiān)護儀監(jiān)測生命體征,如有意外發(fā)生,及時通知醫(yī)生對癥處理。